Заявление на заключение договора
_____________________
№____ «____» _________201__г. |
Директору ООО «НЭК «Энерготрейд» К.А. Волкоморову |
Заявление на заключение договора энергоснабжения
На основании указанных ниже сведений прошу заключить договор энергоснабжения (далее – договор).
1. Реквизиты |
|||||||||||||||
Общие сведения |
|||||||||||||||
Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы |
|||||||||||||||
Краткое наименование юридического лица |
|||||||||||||||
Юридический адрес |
|||||||||||||||
Фактический/почтовый адрес |
|||||||||||||||
Вид налогового режима юридического лица |
|
||||||||||||||
Должность руководителя |
|||||||||||||||
Ф.И.О., руководителя |
|||||||||||||||
ОГРН |
КПП |
|
|||||||||||||
ИНН |
ОКВЭД |
|
|||||||||||||
Телефон |
Факс |
|
|||||||||||||
|
Адрес WEB-сайта |
|
|||||||||||||
Банковские реквизиты |
|||||||||||||||
Наименование банка |
|||||||||||||||
Расчетный счет |
|||||||||||||||
Корреспондентский счет |
|||||||||||||||
БИК |
|||||||||||||||
Сведения о сотрудниках |
|||||||||||||||
Ф.И.О., должность сотрудника, ответственного за взаимодействие по вопросам заключения договора |
|||||||||||||||
Контактный телефон сотрудника ответственного за взаимодействие по вопросам заключения договора |
|||||||||||||||
Адрес электронной почты сотрудника ответственного за взаимодействие по вопросам заключения договора |
|||||||||||||||
2. Технические характеристики точек поставки (энергопринимающих устройств) |
|||||||||||||||
№ п/п |
Наименование объекта |
Место нахождения объекта |
Макс. мощн., кВт |
Тариф на услуги по передаче э/э по договору (О-одноставочный, Д-двухставочный) |
Величина аварийной брони, кВт |
Величина технологической брони, кВт |
|||||||||
Зима |
Лето |
Зима |
Лето |
||||||||||||
1 |
|
|
|
|
|
||||||||||
3. Договорная цена электрической энергии поставляемой ООО «НЭК «Энерготрейд» по договору, а также услуг, неразрывно связанных с процессом энергоснабжения и подлежащих к оплате: |
|||||||||||||||
|
|||||||||||||||
4.Желаемый вариант получения платежных документов по договору (счетов-фактур, актов приема-передачи и др): |
|||||||||||||||
Система «СБиС» (электронно), ФГУП «Почта России», Прочее |
|
||||||||||||||
5. Информация для направления уведомлений об ограничении режима потребления (существенные условия договора): |
|||||||||||||||
Мобильный телефон: |
|
Адрес электронной почты: |
|
||||||||||||
6. Приложения к заявке: |
|||||||||||||||
а) копии документов, подтверждающих сведения, указанные в заявке: копия устава Общества (в зависимости от вида деятельности); копия свидетельства о постановке на налоговый учёт; документы, подтверждающие право собственности или иное законное право на использование объектов электросетевого назначения; копию доверенности лица, уполномоченного подписывать договор, либо копию решения о назначении его на должность; |
|||||||||||||||
б) акт об осуществлении технологического присоединения, акт разграничения балансовой принадлежности электросетей и акт разграничения эксплуатационной ответственности сторон (при его наличии); |
|||||||||||||||
в) однолинейная схема электрической сети заявителя (потребителя электрической энергии, в интересах которого заключается договор) с указанием точек присоединения к объектам электросетевого хозяйства; |
|||||||||||||||
г) документы, содержащие описание приборов учета, установленных в отношении энергопринимающих устройств, с указанием типов приборов учета и их классов точности, мест их установки, заводских номеров, даты предыдущей и очередной государственной поверки, межповерочного интервала; |
|||||||||||||||
д) акт согласования технологической и (или) аварийной брони (при его наличии); |
________________________________________ (должность) |
______________________/ __________________/ (подпись) (Фаимилия ИО) |
М.П.
Спросите наших специалистов по телефону: 8 (800) 350-28-14
пн-пт 09:00-17:00, обед с 12:00 до 13:00
или через виртуальную приемную